Quando vale procurar uma médica por sintomas de climatério e menopausa?
Eu sempre falo que o que muda no nosso corpo merece atenção. Se você vem se sentindo de um jeito estranho, diferente de como se sentia antes, mais irritada, cansada, com o ciclo menstrual diferente do que era, ou percebendo coisas que você sabe que não são normais para você, é sinal de que já é hora de ter um olhar mais cuidadoso.
E não precisa esperar ficar insuportável. Se você está na dúvida, isso já é motivo para conversar.
Quais sintomas merecem atenção?
Alguns sinais que pedem esse olhar:
- Sangramento irregular
- Aumento no volume do fluxo menstrual
- Aumento no espaço entre um ciclo e outro
- Escapes menstruais, aquele pinga, pinga, pinga antes da menstruação chegar
- Irritabilidade
- Cansaço extremo
- Dor, desconforto ou ardência na relação
E o calorão? Ele é o sintoma mais conhecido, mas não precisa ter calorão para ser climatério. O calorão pode aparecer em qualquer momento da transição, mas costuma ficar mais frequente perto da última menstruação e nos primeiros anos depois dela.
Se quiser ver tudo o que pode aparecer nessa fase, eu explico em Quais são os sintomas mais comuns da perimenopausa?.
Quais sinais de alerta pedem avaliação logo?
Procure avaliação sem demora se você tiver:
- Qualquer sangramento depois de 12 meses sem menstruar, mesmo que seja pouquinho ou uma vez só
- Sangramento muito forte com tontura, fraqueza, desmaio ou falta de ar. Nesse caso, procure um pronto-atendimento ou ligue 192
- Tristeza que não passa, perda da vontade de fazer as coisas de que você gostava, ou pensamentos de se machucar. Nesse caso, procure ajuda no mesmo dia. O CVV (Centro de Valorização da Vida) atende 24 horas por dia pelo telefone 188, com ligação gratuita, e também por chat em cvv.org.br. Se houver risco imediato, ligue 192 (SAMU).
Marque uma consulta, sem esperar a próxima de rotina, se tiver:
- Sangramento entre uma menstruação e outra
- Sangramento depois da relação
- Menstruação muito forte: precisar trocar o absorvente a cada 1 ou 2 horas, ou ter coágulos maiores que uma moeda
- Menstruação que dura mais de 7 dias
- Ciclos que passaram a vir muito próximos, com menos de 21 dias entre uma menstruação e outra
Isso não quer dizer que seja algo grave. Mas precisa ser examinado para saber a causa.
Sangramento depois da menopausa é normal?
Não. Depois de 12 meses seguidos sem menstruar, qualquer sangramento precisa ser avaliado, mesmo que seja só uma borrinha. Não é para esperar ver se volta.
Sintomas antes dos 45 ou dos 40 anos também contam?
Numa mulher de 40 anos ou mais, essas mudanças muitas vezes têm a ver com alguma questão de climatério e menopausa. Mas elas podem acontecer antes também. E aí é mais importante ainda ter esse olhar para um cuidado atencioso.
Quando a menstruação para antes dos 45 anos, a gente chama de menopausa precoce. Antes dos 40, pode ser uma insuficiência ovariana prematura. Nos dois casos vale procurar avaliação, porque além dos sintomas existe um cuidado a mais com a saúde dos ossos e do coração.
Como saber se é menopausa ou outra coisa?
Essa dúvida é muito comum, e faz todo sentido. Cansaço, irritação, sono ruim, queda de cabelo e mudança no ciclo podem ter outras causas, como alteração na tireoide, anemia, falta de alguma vitamina, depressão, estresse ou efeito de algum remédio. E na perimenopausa ainda dá para engravidar, então um atraso na menstruação também pode ser gravidez.
Por isso não dá para fechar o diagnóstico sozinha, só olhando uma lista de sintomas. É na avaliação que a gente separa o que é climatério do que é outra coisa.
O que levar para a consulta?
Este texto não vale como uma consulta e não substitui uma consulta médica. A ideia aqui é trazer alguns esclarecimentos e também o que levar para a sua consulta.
Faça um diário. Escreva como anda o seu ciclo e o que vem te incomodando. Deixe tudo anotadinho, bonitinho, para não esquecer de nada na hora de conversar com o médico.
Uma listinha do que ajuda muito:
- Sua idade e a data da última menstruação
- Como está o ciclo: o intervalo entre uma menstruação e outra, quantos dias dura, se o volume mudou, se tem escape
- Quais sintomas você sente, desde quando, e o quanto atrapalham o sono, o trabalho e a relação
- O que você já tentou e se ajudou: mudanças na rotina, chás, suplementos, remédios
- Os remédios que você usa hoje e as doenças e cirurgias que já teve
- Se tem na família casos de câncer de mama, trombose, infarto, AVC ou osteoporose
- Seus últimos exames, como mamografia e preventivo, se tiver
Qual médico procurar na menopausa?
Normalmente quem acompanha essa fase é a ginecologista, mas médicas e médicos de família e clínicos também podem fazer essa avaliação. O mais importante é ter uma avaliação com calma, que olhe para você como um todo.
Como a Évenus entra nisso?
A Évenus é um serviço online de saúde da mulher 40+, com consultas médicas. A consulta é feita com calma, para entender o que você vem passando e o que vem te incomodando. Na avaliação, a médica investiga se é climatério mesmo ou se pode ser outra questão, como outra alteração hormonal ou a falta de alguma vitamina.
Seja climatério, sejam outras questões, a ideia é começar esse cuidado com atenção à sua saúde como um todo.
Cada mulher responde de um jeito, por isso não prometemos resultados. O cuidado é feito com avaliação individual e acompanhamento.
Se você ainda está entendendo essa fase, vale ler também O que é a perimenopausa?.
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Évenus · VENUS SAUDE E EDUCACAO LTDA · Diretora Técnica Médica: Dra. Monica Fadul, MÉDICA, CRM-SP 186744
